И ревматоидный артрит (РА), и подагра относятся к разновидности артрита, или воспалению суставов. Оба заболевания отчасти схожи по симптоматике, но обладают разными причинами и методами лечения.
Каковы общие и уникальные симптомы ревматоидного артрита и подагры?
Отек и боль в суставах, а также временная потеря функции суставов относятся к общим симптомам двух заболеваний.
Уникальные симптомы РА включают:
- боль и отек возникают с обеих сторон тела, т. е. симметрично;
- утренняя скованность суставов, опухание и болезненность;
- некоторые симптомы при легком движении улучшаются;
- некоторые симптомы с течением времени постепенно ухудшаются;
- усталость.
К уникальным симптомам подагры относятся:
- асимметрия симптомов (т. е. боль и отек могут возникать только на одной стороне тела, а не с двух, как при РА);
- боль часто, но не всегда возникает в одном из больших пальцев ноги;
- характерный «подагрический» узел на коже (тофусы, или кристаллы мочевой кислоты, которые создают тугие бугорки вокруг суставов);
- внезапные вспышки боли, особенно ночью, с периодами ремиссии;
- лихорадка.
Почему возникают ревматоидный артрит и подагра?
Подагру вызывает гиперурикемия — клинический симптом, который означает повышенное содержание мочевой кислоты в организме, что впоследствии и приводит к отложению кристаллов мочевой кислоты в суставах, вызывая у человека боли, дискомфорт и другие симптомы подагры.
От других типов артрита РА отличается тем, что это аутоиммунное заболевание, т. е. это болезнь, порождающая другие патологические процессы. При РА иммунная система атакует мягкие ткани вокруг суставов, вызывая воспаление, боль, отек и деформацию суставов. Болезнь может поражать не только суставы, но и другие части тела, такие как сердце, легкие или глаза. Этиология заболевания до сих пор неизвестна. Врачи считают, что риск развития РА связан с широким спектром факторов: генетических, гормональных, метаболических, внешнесредовых и др.
Как диагностируют РА и подагру?
При болях в суставах участковый терапевт выписывает направление к ревматологу — врачу, специализирующемуся на артритах.
Правильный диагноз обычно ставится во время обострения подагры, когда суставы опухшие и болезненные. Лабораторным подтверждением заболевания считается проверка наличия кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости. Специалисты используют иглу для удаления синовиальной жидкости, которая представляет собой густую жидкость внутри ваших суставов. Затем ее исследуют под микроскопом на наличие кристаллов мочевой кислоты, которые указывают на подагру.
Для диагностики подагры также могут использоваться следующие тесты и анализы:
- анализ крови на содержание мочевой кислоты, креатин и мочевину;
- анализ мочи;
- рентген;
- МРТ;
- УЗИ.
Как и другие аутоиммунные заболевания, ревматоидный артрит сложно диагностировать. Какого-то единого теста-определителя болезни нет. Однако важно его диагностировать на ранних стадиях, чтобы можно было начать лечение для предотвращения деформации суставов и потери функции.
Вот лишь некоторые анализы, помимо физического обследования, которые ревматолог может назначить:
- анализ крови на ревматоидный фактор (РФ), на С-реактивный белок (CRP) и на антициклический цитруллинированный пептид (anti-CCP);
- общий анализ крови;
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ или sed);
- рентген
- МРТ;
- УЗИ.
Как лечат ревматоидный артрит и подагру?
Лечение подагры может проводиться на протяжении всей жизни пациента, основу его составляет медикаментозная терапия, направленная на снижение уровня мочевой кислоты в организме.
Лечение РА также включает медикаментозное лечение для снижения воспалительных процессов и замедления разрушения суставов. Кроме того, пациентам с РА рекомендованы физиотерапия, массаж и комплекс щадящих упражнений для уменьшения боли и дальнейшей деформации суставов. Также в отдельных случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для восстановления или замены суставов.
Источники:
https://www.verywellhealth.com