 |
| © aksakalko / Фотобанк 123RF.com |
Минздрав РФ представил проект новой номенклатуры медицинских услуг, разработанной взамен действующей (от 2017 г.)(Проект Приказа ID проекта 01/02/11-24/00152144 Минздрава России (подготовлен 5 ноября 2024 г.)).
Новая номенклатура позволить присваивать медицинской услуге более точный и информативный код:
предполагается, что код медицинской услуги будет содержать, минимум, 13 символов (сейчас код услуги кодируется записью из 8-11 или 8-12 знаков);
при этом будет предусмотрена возможность дополнительного расширения кода услуги до 33 знаков,
более сложным станет алгоритм кодирования услуги. Сейчас он предполагает 5 шагов:
1. указание раздела («А» или «В», то есть услуга, имеющая самостоятельное законченное значение, и комплекс услуг, имеющий самостоятельное законченное значение),
2. указание типа услуги,
3. указание класса услуги,
4. указание вида услуги,
5. указание подвида услуги. В новой Номенклатуре Минздрав предлагает кодировать услугу с помощью 6-и ступеней кодирования:
- указание раздела (например, оперативные вмешательства, лабораторные исследования, лечебно-диагностические приемы и т. п., при этом разделы 01 — 11 включают услуги, представляющие собой виды медвмешательств, имеющих самостоятельное законченное значение, разделы 12 и 13 – это медуслуги, представляющие собой комплекс медвмешательств, раздел 14 – судебно-медицинская / судебно-психиатрическая экспертиза),
- указание объекта,
- указание типа действия/ метода исследования или воздействия / группы лабораторных исследований и т.п.
- указание порядкового номера (кода) услуги, 5. указание способа/доступа выполнения услуги / подвида лучевой терапии / метода выполнения исследования/профиля койки и т. п.
- указание дополнительного кода расширения (при необходимости).
Приведем наглядный пример отличия действующих кодов и планируемых изменений.
|
Код услуги |
Наименование услуги |
|
|
по Номенклатуре |
по проекту новой Номенклатуры |
|
|---|---|---|
|
А01.03.004 |
01.MRA.06.001.008 |
Перкуссия костной системы |
|
А04.03.003 |
02. MRA.01.001 |
Денситометрия ультразвуковая |
|
А06.03.061 |
02. MRA.03.001 |
Денситометрия рентгеновская |
|
B01.057.001 |
12.DF1.01.001.000 |
Прием врача-хирурга (первичный) |
По мнению Минздрава РФ, предложенный способ кодирования услуг позволяет отразить сущность медицинской услуги в уникальном коде услуги, без дублирования, и обеспечит увеличение числа медицинских услуг по мере развития системы здравоохранения без изменения методологии.
Отметим, что Минздрав РФ исключил из проекта новой номенклатуры часть тех медицинских услуг, законность нахождения которых в действующей Номенклатуре оспаривалась в Верховном Суде РФ. Так, в проект не включены такие услуги (сейчас отнесенные к медицинским), как «Удаление кожного сала«, «Дермапигментация (перманентный татуаж)«, «Ванны воздушно-пузырьковые (жемчужные)«, «Кинематография«.
Однако в новой Номенклатуре предложено оставить такие «спорные» медуслуги, как лазерная эпиляция, втирание лекарственных препаратов и косметических средств в волосистую часть головы, измерение окружности головы, шеи, подбор и настройка слухового аппарата, а также механическую чистку кожи лица ложкой Уно.