Открытая лекция о безопасности пациентов, которую Михаил Мурашко прочитал в Российском университете медицины, традиционно приурочена ко Всемирному дню безопасности пациентов и проводится уже в пятый раз. Этот день отмечается ежегодно, потому что тема врачебных ошибок по-прежнему остается актуальной, и главная его цель – повышение осведомленности общества о рисках, возникающих в процессе оказания медицинской помощи.
По словам министра, ошибки в диагностике, по оценкам, являются причиной едва ли не каждой десятой смерти в мире. В первую очередь такие ошибки связаны с неверным, избыточным или недостаточным назначением лекарств.
“В первую очередь это назначение препаратов, ошибочное, избыточное или, наоборот, недостаточное. На втором месте – ошибки специалистов при работе с оборудованием. Именно поэтому обучение специалистов и своевременное повышение квалификации имеет первостепенное значение, когда дело касается аппаратной диагностики. И ошибки самих пациентов – неверно истолковывающих назначения”, – пояснил министр.
Мурашко сказал, что условно можно выделить шесть групп диагностических ошибок: несвоевременная диагностика, невозможность диагностировать сопутствующие заболевания, пропущенный диагноз, ошибочный диагноз, неспособность распознать осложнения, невозможность диагностировать несвязанные заболевания. Но при этом стоит учесть: согласно мировым данным, большую часть составляют также ошибки самого пациента, которые зависят от его вовлеченности в лечебный процесс, от того, насколько он доверяет врачам и как тщательно выполняет все назначения и рекомендации.
“Отдельно необходимо отметить категорию ошибок, связанных с бездействием. Мы это видим, когда работает узкий специалист: он отрабатывает свою проблематику, свой спектр задач, но не учитывает другие заболевания у пациента, которые могут влиять на течение основной патологии, или при назначении лечения приведут к тому или иному неблагоприятному исходу”, – рассказал он.
Не случайно сейчас в крупных клиниках становится распространенной практика, когда с больным работает мультидисциплинарная бригада врачей – лечение подбирается индивидуально, с учетом всех особенностей здоровья пациента.
Министр отметил, что ключевое значение при работе с пациентами имеет оценка рисков. Внедрение в практику инструментов оценки рисков – доминирующее направление в диагностическом и лечебном процессах.
“Здесь есть и другие факторы [риска]: вовлеченность пациента, коммуникация с пациентом и коллегами, недостаток медицинской документации, – подчеркнул министр. – Пациент должен быть проинформирован о рисках и правилах, о том, как важно соблюдать указания врача и не заниматься самолечением. От коммуникации с пациентом напрямую зависит то, как будет проходить лечение. Коммуникация между руководством, медицинскими работниками и пациентами также всегда должна быть отлажена безупречно. Все это необходимо для минимизации ошибок”.
При этом, по словам Михаила Мурашко, население нашей страны имеет одни из самых высоких показателей в мире по уровню осведомленности и грамотности по вопросам здоровья. “Задача медицинских работников на этом поле – направить пациента по правильному пути”, – заключил министр.