78-летний пенсионер из Чулымского района поступил в Центр Мешалкина в крайне ослабленном состоянии. У него был диагностирован надрыв гигантской аневризмы брюшного отдела аорты. Пациент мог умереть в любой момент – требовалась экстренная операция.
Однако во время обследования у него также обнаружили трехсосудистое поражение коронарных артерий. В любую минуту пенсионер мог скончаться также и от инфаркта миокарда. Причем операция на аорте значительно повышала такую вероятность.
“На весах – две жизнеугрожающие патологии. На сегодняшний день нет однозначного мнения, как действовать врачу в такой ситуации, – поясняют в Центре Мешалкина. – Общепринятая тактика требует сначала оперировать сердце. Но консилиум принял решение отдать приоритет аневризме брюшной аорты – как представляющей наибольшую опасность в текущий момент”.
Бригада под руководством доктора медицинских наук Андрея Карпенко в ходе открытого вмешательства заменила аорту протезом. Через двое суток пенсионера перевели из реанимации в обычную палату, где у него начался тяжелый приступ стенокардии.
Обычно интервал между двумя обширными операциями составляет два-три месяца.
“Однако тяжесть поражения сердца у этого пациента не оставила нам такой возможности: он начал погибать у нас на глазах от прогрессирующей сердечной недостаточности”, – рассказывает заведующий отделением аорты и коронарных артерий, хирург Максим Ляшенко.
В результате на третьи сутки после первого вмешательства пациента вновь увезли в операционную.
“Мы использовали единственный шанс на восстановление кровотока в коронарных артериях – операцию аортокоронарного шунтирования, – объясняет Ляшенко. – Сочетание большого анестезиологического опыта и возможностей экстренной кардиохирургии позволило справиться с катастрофой и спасти жизнь пациента”.
Восстановление после двух тяжелых операций было непростым. Но спустя месяц после лечения пациент выписался домой. А спустя три месяца пенсионер уверяет врачей, что чувствует себя прекрасно. Он полностью вернулся к нормальной жизни в кругу семьи.