Заложен нос? А вдруг киста? Как снизить риск образований в носу

Голова ноет и кружится, нос заложен (особенно одна ноздря), по ночам мучают сухой кашель и бессонница, а днём донимают повышенная раздражительность и усталость. Что это может быть?

Наш эксперт – врач-оториноларинголог Клиники инфекционных заболеваний ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Жанна Шукурова.

Такими симптомами проявляются не только ринит или мигрень, но и киста в носу. 

За перегородкой 

Киста – доброкачественное округлое новообразование, которое может появиться и в носовой пазухе. К онкологии киста отношения не имеет. Возникает она нечасто (всего 4% из всех заболеваний лор-органов), но доставляет немало неприятностей. В 93% случаев кисты обнаруживают в области верхнечелюстных пазух, причём, как правило, случайно – при рентгенографии, поскольку у 35% пациентов никаких жалоб их наличие не вызывает. А вот почему киста вырастает в пазухе носа, остаётся предметом спора учёных. Одни считают, что причина – аллергическое, вирусное или бактериальное поражение слизистой пазух. Другие убеждены, что всё дело в нарушении аэро­динамики носа вследствие врождённых анатомических дефектов – искривления носовой перегородки, дополнительных соустий в пазухах, аномалий строения верх­не­­челюстной пазухи. Поэтому в группе риска по развитию кисты в носу – пациенты с искривлённой перегородкой носа, частыми ОРВИ, аллергики.

Больше – больнее

Полая киста формируется из желёз слизистой оболочки пазухи. Но когда её выводные протоки воспаляются, она забивается густым содержимым. Тогда и могут возникнуть симп­томы. Самая частая жалоба – головная боль, которая проявляется по мере увеличения размеров кисты. Жидкость в кисте давит на нервные окончания её стенок и на стенки носовых пазух. При больших размерах кисты появляются дискомфорт в области пазухи, заложенность одной ноздри, выделения из носа (сначала слизистые, затем слизисто-гнойные). Чтобы подтвердить диагноз, используют рентгено­графию пазух носа. 

Если не лопнет

Нередко большие кисты пазухи носа вскрываются сами. Когда киста лопается, из носа вытекает прозрачная жидкость желтоватого оттенка. Но со временем киста вновь наполняется жидким секретом, поскольку её оболочки сохраняются. Чтобы избавиться от этого образования, требуется полностью удалить оболочки, но при этом сохранить слизистую выстилку носовой пазухи. Удалять кисту или нет – вопрос непростой. 

Операция необходима, если:

• киста занимает не менее половины пазухи носа;
• заблокировано выводное отверстие пазухи – киста не может самоочищаться и продолжает расти;
• беспокоят синуситы или нос заложен постоянно;
• планируется ортодонтиче­ское лечение (имплантация зубов, синус-лифтинг).

После операции надо приложить холод на щёку, нель­зя сморкаться и жевать на прооперированной стороне. В послеоперационном перио­де необходимо ежедневно промывать нос препаратами морской воды, 7 дней применять местные антисептики с со­судосуживающим компо­нентом и пару месяцев использовать ингаляционные глюкокортикостероиды в виде назального спрея. А через полгода надо сделать контрольную КТ носовых пазух. 

Важно! Нельзя заниматься самолечением: греть пазухи, делать домашние физиотерапевтические процедуры, употреблять антибиотики без назначения и сосудосуживающие средства более 5 дней. 

Как снизить риск образования кист в носу? 

• Восстановить правильное носовое дыхание. Оториноларинголог поможет вылечить хронический или вазомоторный ринит, синусит, болезни верхних дыхательных путей, полипы, аденоиды и т. д. Возможно, придётся хирургически исправить носовую перегородку.
• Увлажнять воздух в помещении, особенно в отопительный сезон. 
• Вести борьбу с аллергией.
• Минимизировать влияние инфекционных факторов (помогут закаливание и вакцинация). 
• Оградить себя от влияния резких запахов, табачного дыма.