Лидирует Япония, где миопатией страдают почти 86% детей и подростков. На втором месте Южная Корея (73,94%). В нашей стране близорукость у детей и подростков встречается несколько реже, но при этом — почти у каждого второго (46,17%), и это третья позиция в рейтинге 50 стран. Такие результаты метаанализа 276 медицинских исследований из 50 стран с общей выборкой почти 5,5 млн человек в возрасте от 5 до 19 лет представили китайские ученые в журнале British Journal of Ophthalmology. Что думают о ситуации российские офтальмологи?
«В России около 40% населения страдает миопией, а если говорить о старших школьниках — распространенность близорукости еще выше, она отмечается фактически у каждого третьего (до 30%). Причем в гимназиях и лицеях этот показатель может достигать 50%», — рассказала «РГ» доцент кафедры офтальмологии Института материнства и детства РНИМУ им. Н.И. Пирогова Татьяна Павлова.
Заболеваемость миопией среди детей постоянно растет — за последние 10 лет распространенность заболевания увеличилась в 1,5 раза.
«Наследственность также важна: если оба родителя близоруки, вероятность миопии у ребенка составляет 30-40%. Миопия действительно широко распространена среди молодежи в России. Это связано с усилением факторов риска — постоянно растет время, проводимое детьми и подростками перед экранами компьютеров и гаджетов, а активность на свежем воздухе, соответственно, уменьшается. Таким образом, миопия в России действительно распространена и продолжает расти», — отмечает доктор Павлова.
Специалисты выделяют три основных негативных фактора, влияющих на зрение ребенка: чрезмерное использование гаджетов, недостаток времени на свежем воздухе и нехватка естественного света. И положительный момент, что все это возможно исправить.
«Наследственность, как я уже сказала, играет значительную роль, но модифицируемые (то есть управляемые) факторы, такие как режим зрительной нагрузки, оказывают более серьезное влияние на развитие миопии», — отмечает эксперт.
Основная причина возникновения близорукости — наш глаз не приспособлен к длительной нагрузке «вблизи» — даже наши родители (не говоря уже о предыдущих поколениях) не сидели, уставившись в экран часами.
«Длительная работа вблизи приводит к аксиальному удлинению глаза — так развивается миопия. Это подтверждает, что современные условия жизни (компьютеры, гаджеты) напрямую влияют на рост распространенности заболевания. В ВОЗ говорят об «эпидемии» миопии, которая, по прогнозам, к 2050 году затронет половину мирового населения. Причем у каждого десятого ожидается высокая степень миопии, а 1 млрд человек окажется под угрозой потери зрения», — говорит Татьяна Павлова.
Понятно, что нынешняя ситуация и тревожные прогнозы побудили мировое офтальмологическое сообщество вплотную заняться проблемой. Разработаны и предлагаются к применению во всех странах меры профилактики, которые называют «Контроль миопии». Они включают регулярные осмотры врача-офтальмолога, проведения контроля степени миопии и размера глаза не реже, чем раз в полгода.
Важная рекомендация: полная коррекция миопии с помощью линз или очков, а также соблюдение профилактических мер.
«Важно, чтобы ребенок больше времени проводил на улице — на свежем воздухе и при естественном освещении. Рекомендованный минимум — два часа. Вторая необходимая мера — ограничение времени за гаджетами. Такие меры уже внедряются в повседневную жизнь в ряде стран. В Китае, например, открывают стеклянные классы — где поддерживается естественное освещение. А в Европе становятся все более популярны уроки на открытом воздухе. Ну, и, конечно, нельзя надеяться, что ребенок «перерастет» миопию — носить правильно подобранные очки по назначению врача — это обязательно», — рассказала Татьяна Павлова.
Вопрос ребром
Как сохранить зрение ребенка
Зрение — ключевой фактор в развитии ребенка, и его ухудшение негативно сказывается на когнитивных, сенсорных и социальных аспектах, ограничивает возможности для учебы. Регулярные осмотры у офтальмолога — это первый шаг к сохранению зрения. В России установлен такой порядок: профилактический осмотр офтальмолог проводит ребенку в первый месяц с момента рождения, в 12 месяцев, затем в 3 года и далее в 6, 7, 10, 13, 15, 16 и 17 лет. Это — в случае, если со зрением все в порядке. В противном случае врач назначает терапию и контролирует ее эффективность.
Также важно соблюдать режим зрительных нагрузок: ограничивать время, проведенное перед экранами, чередовать его с активностью на свежем воздухе, предпочтительно на улице при естественном свете. Выполнение зрительной гимнастики и обеспечение правильного освещения при выполнении домашних заданий также способствует сохранению остроты зрения.